Если бы в наркологии не были расписаны стадии алкоголизма, то не вышло бы так, что в обществе обращают внимание на алкоголизм — уже на второй стадии! Это тогда, когда человек уже основательно разрушен и дошёл до похмелки по утрам.
То есть, спохватываются лет через 15 после того, как человек стал алкоголиком.
Для чего в наркологии нужны стадии?
Стадии расписаны не для вас, люди. Они вас вообще не касаются! Это информация для врачей, медицинская. И нужна она исключительно для того, чтобы выставить верный диагноз.
А верный диагноз нужен для того, чтобы назначить правильное медикаментозное лечение и знать дозировку психиатрических лекарств, соответствующих ходу течения болезни.
Дело тут в том, что у алкоголика, начиная с самой первой стадии, моментально происходят изменения в психике и идут органические поражения ЦНС. И наркология должна знать, как лечить эти последствия алкоголизма.
То есть, если человек на первой стадии(уточню: в середине первой стадии), то у него точно есть:
1. Анозогнозия(частичная потеря самокритики)
2. Рефлекторное влечение, которое при выпивке пару рюмок переходит в компульсивное(то есть, человек на уровне рефлекса тянется к тому, чтобы получить удовольствие от выпивки, а когда начинает пить, то после одной рюмки он хочет ещё и ещё, а это уже — компульсии)
3. Небольшой неврозоподобный синдром(когда человек накручивает себя неосознанно, а потом выпивает, чтобы заглушить тревогу)
4. Небольшой бред отношения(когда алкоголик возмущён, если кто-то обсуждает алкоголизм и начинает злиться, считая, что это камешек в его огород)
5. Небольшой алкогольный параноид(когда мужу-алкоголику вечно скучно и кажется, что жена уделяет ему мало внимания, от этого он надувается, третирует жену и постоянно тревожится, что недолюблен, а потом и выпивает, потому как, он несчастный в семейной жизни человек)
И для такой стадии, допустим, нужно столько-то и столько-то время изоляции+столько-то и столько-то таблеток+столько-то и столько курсов психотерапии.
Когда человек на второй стадии, то у него есть всё те же последствия алкоголизма, но они приобретают более сильные формы.
Допустим, алкогольный параноид переходит в бред ревности и алкоголик начинает кидаться с кулаками на жену, бесконечно подозревая в измене.
И вот тут уже нужны совсем иные дозы лекарств и иной курс психотерапии. Вот и всё. Для этого алкоголизм настолько досконально разбит на стадии.
В общем, нет смысла расписывать тут все проявления конкретных стадий, если вам они интересны, то почитайте тут о них: Стадии, синдромы и симптомы алкоголизма: в чем разница?
А как тогда понять, алкоголик человек или ещё нет?
Для того чтобы вы сразу проще поняли в чем фишка, я приведу в пример сравнение.
Смотрите, если у человека есть язва желудка, вас сильно касается, на какой она стадии? Или, у вас кариес начался?
И то и то — заболевания, которые прогрессируют. И это не ваша забота, определять стадию заболевания, а врача, для того, чтобы он мог вас правильно вылечить. Понимаете?
А для вас есть просто факт: у вас есть язва и её надо лечить, так же как и кариес. От того, что вы обратитесь к врачу позже, ваша язва и кариес никуда не денутся, только лечить их будет дороже и сложней, так как, они уже на более сложной стадии.
Алкоголизм — то же заболевание прогрессирующее, вот как он определён ВОЗ: прогрессирующее, хроническое заболевание, характеризующееся синдромом наркоманической алкогольной зависимости, в течение которого наступают специфические соматические, нервно-психические расстройства и возникают социальные конфликты.
И любое заболевание, абсолютно любое, начинается с начальной стадии!
Как определить начальную стадию алкоголизма?
Начальная стадия алкоголизма ровно такая же, как и наркомании. И начинается она — с рефлекторного желания, влечения. И вместе с этим влечением, мигом возникает алкогольная анозогнозия(потеря самокритики, самообман). В тот же момент.
Подробней о том, как и почему появляется рефлекторное влечение, почитайте вот тут: Почему так сложно бросить амфетамин? Физические причины
А что такое самообман и каким образом работают психозащиты, написано тут: Степень адекватности наркомана. Анозогнозия, бред и психозащиты
То есть, если у вас есть влечение, то вы уже алкоголик. Да, представьте себе!
Если у вас есть желание выпить на праздник, даже если это несколько раз в год и умеренно — вы алкоголик. Это — начальная стадия.
Единственная разница между наркоманами и алкоголиками в том, что у первых желание появляется с первой дозы, обычно, а у алкоголиков, с момента первой пробы и до формирования условного рефлекса — должно быть не менее 5-7 выпивок.
Так происходит потому, что первая проба алкоголя, обычно кончается «вертолётами» и блеванием по углам, обычное отравление. И это — нормальная реакция организма!
Но, человек существо социальное, сами понимаете. И если общество пьёт, то и начинающий пьяница старается ему соответствовать и пьёт через «не хочу», пока, все-таки, не ощутит всех прелестей нетрезвого состояния.
И как только он ощутил эту прелесть, то всё — ловушка захлопнулась и алкоголизм начал неумолимо прогрессировать.
И хоть как вы старайтесь сохранять благоразумие, хоть как держите дозу, но от вашего желания тут мало что зависит. Анозогнозия не даст вам осознать свою болезнь до того момента, пока на неё не обратят внимания люди извне или она не начнёт доставлять вам существенные проблемы.
А социальные проблемы, созданные алкоголизмом, вы тоже не ощутите. Алкогольный параноид будете списывать на чёрствость второй половинки, ровно до того момента, пока не возьмёте топор и не зарубите её в пьяном угаре. Вот только тогда вас положат на обследование и вы узнаете, что давно — психически больны.
Тоже касается всех остальных проявлений алкоголизма, которых — куча мала и все их просто не уместишь в одной статье. Но суть такова, что для вас они будут казаться нормой, пока не случиться что-то экстраординарное.
Выдержки из учебников про определение начальной стадии алкоголизма
Вот тут я выложу скрины из учебников, чтобы вы не думали, что я голословна и преувеличиваю. Кстати, если вам так кажется, то — здравствуй, анозогнозия!
Тут написано о первом признаке заболевания:
Фото утеряно при переносе движка. Информация есть в учебнике Пятницкой, он есть на сайте
А вот написано про второй признак алкоголизма — утрате количественного контроля. То есть, это когда идёшь на праздник, собираешься выпить культурно, а нажираешься нечаянно в гавно.
С момента старта алкоголизма и до появления этого признака, обычно проходит 2-3 года! То есть, повторюсь, если у вас есть желание выпить, но вы держите себя в руках, то вы — в любом случае алкоголик, просто ваш организм ещё не дошёл до компульсий в пьянстве(грубо говоря, это острое ОКР, оно происходит от постепенного поражения этанолом симпатической системы ЦНС).
Вот о третьем признаке алкоголизма, который тоже не сразу появляется.
А вот и любимая народная байка, про то, что алкоголизм начинается с того момента, как человек может похмелиться и чувствует от этого облегчение.
Реально, это байка, которая разнеслась по миру алкоголиками в анозогнозии! А на деле, такие симптомы, это признак — второй стадии, на которой начинаются запои.
Запои и абстиненция — возникают почти одномоментно. То есть, алкоголику уже настолько плохо, что он похмеляется, чувствует от этого облегчение, эйфорию и со временем(очень скорым, к слову) это переходит в запои.
И самое главное, не надо пытаться цепляться за признаки. То есть, первый признак — влечение, второй — утрата количественного контроля, третий — утрата ситуационного контроля…
Они вас — не касаются. Нигде не указано, что начальная стадия алкоголизма диагностируется, исключительно в совокупности этих трёх признаков. Нет.
Алкоголизм ставится просто на основании тяги — желания. А есть вторичные признаки или их пока нет, это дело десятое. Если сейчас нет, то они всё равно проявятся позже, это неизбежно.
А что же тогда бытовое пьянство и культурное питие?
Бытовое пьянство, это — всегда случайное, незапланированное пьянство. Когда выпивать вовсе не хотелось, а тебя затащили в весёлую компанию и напоили. И неважно, нажрался ты в грязь и буянил или просто пригубил. Ни в одном, ни в другом случае — ты не алкоголик.
Но так может случиться раза 2-3 в жизни, а потом формируется желание, то есть, алкоголизм.
А насчёт культурного пития, так это — просто глупость. Это рациональные отмазки алкоголиков, перед собой.
Правда, ведь, в том, что алкоголь — это яд и он не приносит никакой пользы, никогда. Ни для аппетита, ни для нервной системы, ни для ума, ни для вкусовых рецепторов. Подробней об этом вот тут писала: Любимые мифы алкоголиков
И трезвенник это понимает очень хорошо. А вот алкоголик — уже нет. Потому и ищет оправдания. И находит их, на каждом углу, потому как, у нас 90% населения — алкоголики. Не только в России, нет. В мире! Мир состоит из алкоголиков, как это ни смешно звучит.
Ну, конечно, исключая исламские страны.
На какой стадии алкоголизма большинство людей?
Основная масса народа — на первой стадии алкоголизма. Не на начальной, а на первой, о которой я писала выше.
Не верите? А проверьте сами. Подойдите к любому, кто иногда культурно выпивает и заявите ему, что он — самый настоящий алкоголик.
Если человек начнёт в ответ нервничать, бесится, высмеивать вас, приводить всяческие доводы, почему он никак не может быть алкоголиком, тыкать пальцем на других, перечислять симптомы второй и третьей стадии, которых у него нет, то — бинго! Это — алкоголик и в нём кричит анозогнозия, помноженная на желание отстоять своё право пить.
Не алкоголик вас с интересом послушает и согласится с разумными доводами.
Видео нарколога Сергея Дегтяря по теме статьи
О Сергее Ивановиче Дегтяре я писала тут: Последний выживший НАСТОЯЩИЙ!!! нарколог. Это Врач с большой буквы и я рекомендую изучить его видео на канале. Они — работают и это психотерапия в действии.
Ждем ваши и отзывы на нашем форуме NeNormaforum.info! Если вам есть что сказать — говорите. Ваши замечания — сделают нас лучше!
